Tandsten

Vad är tandsten?

På tänderna bildas hela tiden ett tunt lager av bakterier, plack. ^1,6 Tas det inte bort reagerar det med kalcium, fosfat och andra mineraler i saliven och blir hårt. Det hårda lagret är tandsten. ^1,5

Tandsten delas in efter var den sitter. Den ena sorten bildas ovanför tandköttskanten och syns ofta. Den andra bildas nere i tandköttsfickor som är inflammerade, alltså i glipan mellan tanden och tandköttet. ¹ De två sorterna kallas också salivsten och serumsten. ⁵

Tandstenen gör ytan skrovlig och svår att hålla ren intill tandköttet, och det ökar risken för inflammation där. ¹

Hur ser plack och tandsten ut?

Plack är tunt och oftast färglöst, så det är svårt att se. Det samlas helst där tandborsten inte når så lätt: vid tandköttskanten, mellan tänderna och i gropar på kindtänderna. ⁶

Tandsten ovanför tandköttskanten sitter oftast på baksidan av de nedre framtänderna och på kindtänderna längst bak i överkäken, på sidan mot kinden. Den sitter också ofta mellan tänderna, där den är svår att se och att göra rent. ¹

När den är ny är den grynig och vitaktig. Med tiden blir den hårdare, och kaffe, te och vin kan färga den gulbrun eller mörkbrun. Ytan är skrovlig och brukar gå att känna med tungspetsen. ¹ Ofta kan du se den själv med hjälp av en spegel. ⁵

Tandsten under tandköttskanten syns inte. Den märks i stället genom att tandköttet blöder när du borstar, att det smakar illa från tandköttsfickorna eller att du får dålig andedräkt. ¹ Den här sorten är mörkbrun och hård redan från början. ⁵ Tandläkaren eller tandhygienisten hittar den genom att mäta hur djupa tandköttsfickorna är, och tandröntgen kan visa tandsten mellan tänderna. ¹

Är tänderna gula eller fläckiga utan att ytan känns skrovlig kan det vara missfärgningar. Läs mer om gula tänder.

Hur får man tandsten?

Nästan alla har tandsten på någon tand, även de som borstar och gör rent mellan tänderna regelbundet. Hur mycket som bildas skiljer sig mycket mellan personer och kan också variera under livet. ¹

Det beror till stor del på saliven. Hos en del släpper saliven mineralerna snabbt. Hur fort beläggningen hårdnar varierar: ofta går den att borsta bort i två till tre veckor, men hos vissa hinner tandsten bildas redan efter någon vecka. Andra får knappt någon alls. ¹ Rökare får ofta mer tandsten. Barn har sällan besvär av den, och när de har det sitter den oftast på insidan av de nedre framtänderna. ¹

Det du själv kan påverka är hur mycket plack som får sitta kvar. Placket är råmaterialet, så ju mindre beläggning som ligger kvar, desto mindre finns det som kan hårdna. ^1,5

Varför ska tandsten tas bort?

Tandsten vid tandköttskanten gör det svårare att borsta rent precis där tandköttet börjar. Beläggningen som blir kvar kan ge en inflammation i tandköttet, gingivit, som ofta märks genom att det blöder från tandköttet. ¹

Får inflammationen fortsätta under många år kan den leda till tandlossning, parodontit, där tandens fäste bryts ned. ^1,4 När tandlossning behandlas är en viktig del att få bort tandsten och bakterier i fickor som är för djupa för att du ska nå dem själv. ⁴

Vem tar bort tandsten och hur går det till?

Det är tandläkaren eller tandhygienisten som tar bort tandsten. Oftast används ett ultraljudsinstrument med en rundad metallspets som vibrerar mot stenen så att den släpper. Den kan också skrapas bort med handinstrument. ^1,7

Tandsten ovanför tandköttskanten går oftast att ta bort utan bedövning. Det kan vara obehagligt en stund men går över fort. Att ta bort tandsten under tandköttskanten kan göra ont, och har du djupa fickor kan du behöva bedövning. ¹ Till sist poleras tänderna släta. Tandköttet kan vara lite ömt och svullet efteråt, men det brukar gå över efter något dygn. ^1,7

Tandsten kommer tillbaka om placket får sitta kvar, och därför får du också tips på hur du kan hålla tänderna rena själv. ¹ Hur mycket rutinmässig tandstensborttagning ger har studerats i en Cochrane-översikt av två studier med drygt 1 700 vuxna i Storbritannien som gick regelbundet till tandvården och inte hade svår tandlossning. Borttagning var sjätte eller tolfte månad gav något mindre tandsten efter två till tre år än när ingen borttagning var inplanerad, men ingen märkbar skillnad i tandköttsinflammation. ⁸ Stark evidens Fråga din tandläkare eller tandhygienist hur ofta just du behöver komma. Läs också om tandläkarundersökningen och om tandvård och pengar.

Kan man få bort tandsten hemma?

Färsk, mjuk beläggning kan du borsta bort själv. Den brukar gå att få bort med tandborsten de första två till tre veckorna efter att den har bildats. ¹ Har den väl hårdnat räcker inte tandborsten längre. ^1,8

Hård tandsten går inte att få bort hemma. Den tar tandläkaren eller tandhygienisten bort med särskilda instrument. ¹ Lägg i stället kraften på att hindra att ny tandsten bildas.

Så förebygger du tandsten

• Borsta två gånger om dagen med tandkräm med fluorid, helst efter frukost och innan du lägger dig. En till två centimeter tandkräm räcker för vuxna. ³
• Ta god tid. Det tar ungefär två minuter att borsta alla tänder. Håll borsten snett mot tänderna, ungefär 45 grader, och använd små, mjuka rörelser. ²
• Gör rent mellan tänderna en gång om dagen med tandtråd, tandstickor eller mellanrumsborstar. Det är så du undviker tandsten mellan tänderna. ^1,2
• Gå regelbundet till tandvården så att tandsten som ändå bildas tas bort i tid. ^1,5

En eltandborste kan vara ett bra hjälpmedel, men du behöver ändå vara noggrann så att du når alla ytor. ² Fler tips finns på sidan om god munhygien, och eltandborstar jämförs på eltandborstar.

Fungerar tandkräm mot tandsten?

Det finns tandkrämer som säljs med uppgiften att de motverkar plack och tandsten. ² I studierna har de verksamma ämnena främst varit pyrofosfater, zinkföreningar och sampolymerer. ⁹

En systematisk översikt från 2004 gick igenom 32 rapporter där sådana tandkrämer jämfördes med tandkräm utan de verksamma ämnena. Med de aktiva ämnena blev det mätbart mindre tandsten, men effekten skilde sig mellan olika ämnen och halter. Översikten är äldre och mätte mängden tandsten under några månader upp till ett år. ⁹ Tandkräm är däremot inget sätt att bli av med tandsten som redan har hårdnat. Den behöver tandvården ta bort. ¹

Välj en tandkräm med fluorid, eftersom det är fluoriden som stärker emaljen och skyddar mot hål. ^3,6 Tandkrämer mot tandsten finns samlade på tandkräm mot tandsten.