Gula tänder

Varför blir tänder gula?

Ingen har helt vita tänder. Färgen skiljer sig mellan olika personer, och hos de flesta blir tänderna gradvis mörkare med åren. ^1,7

När tänderna ser gulare ut än du vill är det bra att skilja på två sorters missfärgningar. Den ena sorten sitter som en beläggning utanpå tanden. Den andra finns inne i själva tanden. ⁷ Uppdelningen avgör vad som hjälper. Det som sitter på ytan kan ofta tas bort vid en rengöring. ⁷ Färg inifrån kan i stället ljusas upp med blekning, där blekmedlet tränger in i tanden och bryter ner de missfärgande ämnena. ¹

En gul ton är ofta ofarlig. Det är framför allt en tand som byter färg på egen hand, eller som blir grå eller brun, som bör undersökas. ⁷

Ytliga missfärgningar: kaffe, te, tobak och tandsten

Färgämnen i det du äter, dricker och röker fastnar på tandytan. Typiska exempel är:

• Kaffe, te och rödvin samt mat med mycket färg som curry, bär och tomatsås. ⁷
• Tobak, både cigaretter och snus. ⁷
• Beläggningar som blir kvar när tänderna inte rengörs tillräckligt. ⁷
• Tandsten. Den är först ljus men kan bli gulbrun eller mörkbrun av kaffe, te och vin när den hårdnar. ³
• Munskölj med klorhexidin, som kan färga tänder och tunga bruna. ⁶
• Järndroppar. Flytande järn, till exempel Niferex, kan missfärga tänderna, och därför ska dropparna spädas ut ordentligt och gärna sväljas genom ett sugrör. ⁹

Den här sortens missfärgning går ofta att ta bort. Tandhygienisten kan rengöra och polera tänderna, och hård tandsten behöver alltid tas bort av tandvården. ^3,7 Färg från klorhexidin kan du ibland borsta bort själv, annars polerar tandvården bort den. ⁶ Mer om beläggningarna finns på sidan om tandsten.

Inre missfärgningar: ålder, skador, frätskador och läkemedel

Färg som sitter i tanden går inte att tvätta bort. Några vanliga förklaringar:

• Ålder. Tändernas färg ändras långsamt genom livet, och de blir ofta mörkare. ^1,7
• Frätskador. Sura drycker som läsk, juice och energidryck löser upp emaljen. När den blir tunnare syns tandbenet under, och tanden ser mörkare och gulare ut. ² Läs mer om hål och skador på tänderna.
• En skada på tanden. En tand som har fått ett slag kan långt senare skifta i rosa, gult, brunt eller grått. Gult betyder att det har bildats förkalkningar inne i tanden, och färgen går inte över av sig själv. Brunt eller grått kan betyda en infektion. ⁵ Tandvården kan ibland bleka just den tanden. ¹⁴
• Rotfyllning. En rotfylld tand kan med tiden få en blågrå ton, tydligast nära tandköttet. ¹
• Tetracykliner. Den här gruppen av antibiotika, där doxycyklin ingår, kan ge bestående gulgråbruna missfärgningar om den tas medan tänderna bildas, alltså under andra halvan av graviditeten och fram till ungefär åtta års ålder. Därför ges den till barn under 8 år bara vid svåra eller livshotande tillstånd. ⁸
• För mycket fluorid i tidig barndom (fluoros). Om ett barn under sex år får i sig för mycket fluorid, oftast via vatten från en egen brunn, kan det ge vita fläckar på de permanenta tänderna. ^1,4
• Sjukdom under uppväxten. Lång tid med hög feber som litet barn, en skada på en mjölktand eller ärftliga sjukdomar kan göra att de permanenta tänderna är missfärgade redan när de kommer fram. ¹

Gula tänder hos barn

Mjölktänder är ofta vitare än de permanenta tänderna. ⁴ När de första vuxentänderna kommer fram bredvid mjölktänderna kan de därför se gulare ut. ⁴ Är det fläckar snarare än en jämn ton, låt tandvården titta. ⁴

Det finns också andra förklaringar som är värda att känna till:

• Hos en del barn har en eller flera permanenta tänder sämre kvalitet på emalj och tandben. Det syns som vita eller gula fläckar, oftast på sexårständerna längst bak och ibland på framtänderna. Ofta räcker det att borsta varje dag med fluortandkräm för att stärka tanden. ⁴
• Läkemedel som ges vid svåra infektioner kan missfärga tänder som håller på att bildas. ^4,8
• Järndroppar kan färga tänderna. Försvinner färgen inte när barnet slutar med dropparna kan den tas bort med slipande tandkräm eller hos tandvården. ⁹
• En mjölktand som har fått ett slag kan byta färg efter en tid. En tand som har blivit grå eller brun ska undersökas. ⁵

Barn ska inte få för mycket fluorid medan emaljen bildas. Följ tandvårdens råd om vilken fluoridhalt barnets tandkräm ska ha, och låt analysera vattnet om ni har egen brunn. ⁴ Mer om barnens tänder finns på sidan om mjölktänder.

Kan man borsta bort gula tänder?

Delvis. Det som sitter på ytan går att påverka, och tandkräm för vitare tänder gör där mer nytta än vanlig tandkräm. I en systematisk översikt med 21 studier minskade nästan alla sådana tandkrämer de ytliga fläckarna jämfört med vanlig tandkräm. ¹⁰ Studierna gällde färg på tandytan. De säger alltså inget om gulhet som kommer inifrån tanden.

Tandkrämerna innehåller slipmedel, och det finns en risk att de nöter på emaljen. ⁶ Se också sidan om tandkräm för vitare tänder.

Aktivt kol. Tandkräm och pulver med kol säljs i stor mängd på nätet. En genomgång av forskningen fann för lite underlag för att belägga att de är effektiva eller säkra, och några studier rapporterade skador som slitage på emaljen. ¹¹

Vad hjälper mot gula tänder?

Vad som fungerar beror på var färgen sitter.

• Professionell rengöring hos tandhygienisten tar ofta bort ytliga beläggningar och tandsten. Tandsten behöver ändå tas bort innan en blekning. ^1,3,7
• Fritt sålda blekmedel. Produkter som säljs direkt till dig får innehålla eller frigöra högst 0,1 % väteperoxid. Starkare medel, upp till 6 %, lämnas bara ut via tandvården, som gör första behandlingen, och inte till den som är under 18 år. ¹³ Forskningen om hemmablekning har låg eller mycket låg säkerhet ¹⁵, och missfärgningar inifrån tanden, efter till exempel tetracyklin, fluorid eller en rotfyllning, behöver tandvårdens bedömning. ^1,13 Mer finns på sidan om tandblekning hemma.
• Tandblekning ljusar upp färgen inifrån. Gula och bruna toner brukar vara lättare att bleka än andra, medan färg från metall och från en tand med skadad pulpa nästan inte går att bleka utifrån. En rotfylld tand kan i stället blekas inifrån hos tandläkaren, och resultatet håller ofta i flera år. ¹⁴ Fyllningar och kronor ändrar inte färg. ¹ Läs om tandblekning hos tandläkare.
• Lila färgkorrigerare (toner). Serum och geler med violett pigment bleker inte. De lägger en tunn lila hinna som tar ut det gula optiskt, ungefär som ett silverschampo. I studierna blev skillnaden märkbar men måttlig, och för ett av serumen satt effekten i upp till en timme. Forskningen bygger än så länge på en klinisk studie och några laboratoriestudier. ¹²

Gå till tandvården innan du bleker om du har hål, tandsten eller ilande tandhalsar, och om bara en tand har blivit mörkare. ¹

Så minskar du risken för nya missfärgningar

• Borsta tänderna två gånger om dagen med fluortandkräm. ^6,7
• Rengör mellan tänderna varje dag med tandtråd eller mellanrumsborstar. ⁷ Tips finns på sidan om tandtråd.
• Drick och ät färgstarka saker som kaffe, te och rödvin mer sällan, och skölj munnen med vatten efteråt. ⁷
• Låt bli tobak, både snus och cigaretter. ⁷
• Gå regelbundet till tandhygienisten och låt ta bort tandsten. ³

Fler grunder finns på sidan om god munhygien.