Fistel i munnen
En liten blåsa på tandköttet vid en tand är ofta en fistel, alltså en väg ut för var från en infekterad tand. Den gör inte alltid ont, men infektionen bakom behöver behandlas av en tandläkare.
Kort svar Kontakta vården
- En fistel syns oftast som en liten blåsa på tandköttet vid en tand. Den uppstår när tandens rot är infekterad och var tar sig ut den vägen. 5
- Bakom ligger ofta att nerven inne i tanden har dött, till exempel efter ett stort hål eller ett slag, eller att en gammal rotfyllning har blivit otät. 7,1
- Infektionen behöver behandlas av en tandläkare. Oftast rotfylls tanden, ibland görs en mindre operation eller tas tanden bort. 5,7
- Har ett barn en fistel vid en mjölktand tas tanden bort, eftersom mjölktänder inte rotfylls. 6,3
Vad är en fistel i tandköttet?
En fistel är en smal gång som en infektion har bildat genom vävnaden, från tanden ut till tandköttets yta. Genom gången kan var tömmas ut i munnen. Där gången mynnar syns oftast en liten blåsa på tandköttet vid tanden, och den kallas därför också varblåsa. 5,9
Infektionen sitter i regel vid tandens rotspets, inne i käkbenet. När bakterier har nått dit bildas det var, och området runt tanden kan svullna och bli ömt. 1 Fisteln är alltså inte själva problemet utan ett tecken på det. Behandlingen riktar sig mot tanden, inte mot blåsan. 5
Hur ser en fistel i tandköttet ut?
Typiskt är en liten blåsa på tandköttet i höjd med en tand, ibland med var i. 5,6 Att blåsan tömmer sig ger lindring en tid, men det betyder inte att infektionen i tanden är borta. Besvären kommer tillbaka tills orsaken har behandlats av en tandläkare. 5,13
Infektionen vid rotspetsen ger ofta inga besvär alls och upptäcks inte sällan först på en röntgenbild. Den kan blossa upp och då ge värk, svullnad eller en fistel. 7,12 Att blåsan inte värker betyder alltså inte att det är ofarligt. För att se hur det ser ut kring rötterna tar tandläkaren röntgenbilder. 1
Alla knölar och blåsor i munnen är inte fistlar. Har du ett sår i munnen som inte är borta efter två till tre veckor ska du låta tandläkaren titta på det. 10
Orsaker: varför får man fistel vid en tand?
Inne i tanden finns pulpan, med nerver och blodkärl. Ett stort hål, många eller stora fyllningar eller ett slag mot tanden kan göra att pulpan dör. Då kan bakterier ta sig in i tanden och vidare ut i käkbenet runt roten. 7 Läs mer om hål i tänderna.
En fistel kan också komma från en tand som redan är rotfylld. Rotfyllningen kan ha blivit otät, eller så finns det bakterier kvar från början. Benet utanför rotspetsen blir då inflammerat och ibland infekterat. 1,2 En rotfylld tand kontrolleras därför med en röntgenbild vid nästa undersökning efter behandlingen. 2
En tredje orsak är tandlossning. Bakterier och tandsten under tandköttskanten kan ge en akut infektion i tandköttsfickan. Varet kan ibland tömma sig via fickan, men om det sitter inkapslat kan infektionen bryta igenom slemhinnan och bilda en fistel. 9
Fistel hos barn och vid mjölktänder
Mjölktänder är tunnare än de permanenta tänderna. Ett hål når därför snabbare in till nerven, och risken för infektion är större. 3 Om hålet inte lagas kan barnet till slut få ont och bli svullet runt tanden. Det är ett tecken på att nerven är infekterad. Barnet kan då äta och sova dåligt. 3
Ett slag mot en mjölktand kan ge samma resultat. Tanden kan ändra färg, vilket ibland går över men också kan betyda att nerven har skadats. Ibland blir nerven infekterad och en fistel syns på tandköttet. 6
Behandlingen skiljer sig från vuxnas. Mjölktänder rotfylls inte. Har det bildats var kring roten tas mjölktanden bort, så att infektionen inte sprider sig. 3,6 Under mjölktanden ligger den permanenta tanden, och en infektion kan nå även den. Skadan på den nya tanden syns först när den bryter fram. 3 Barn och unga betalar inte för tandvård till och med den 31 december det år de fyller 19. 2
Har barnet slagit i en tand bör du alltid kontakta tandvården, även vid en liten skada. 6 Läs mer om mjölktänder och om vad du gör om en tand slås ut.
Böld i munnen och tandböld
En böld är en samling var. I munnen kommer den ofta från en tand där infektionen har spridit sig utanför rotspetsen. Det ger en molande värk, tanden blir ofta öm och området runt tanden kan svullna. 1 Hittar varet en väg ut genom tandköttet blir det en fistel. 5
En böld kan också sitta vid tandköttskanten vid tandlossning, och då kan tandköttet vara rött och svullet och tanden lös. 1,9 Tandköttet runt en visdomstand som håller på att komma fram kan också bli infekterat och svullet, eftersom det är svårt att hålla rent där. 1
Oavsett var bölden sitter är det viktigaste att varet töms och att orsaken behandlas. 8 Läs om tandvärk om det värker mer än det svullnar.
Behandling av fistel i munnen
Det första steget är att få bort infektionen inne i tanden. Tandläkaren rensar ut den döda vävnaden ur rotkanalerna och rotfyller tanden. 7,1 Du blir bedövad om det behövs, så behandlingen brukar inte göra ont. 1 Ibland räcker ett besök, ibland behövs flera. 2
Läker det inte finns tre vägar att gå. Rotfyllningen kan göras om, men det går inte alltid, till exempel om tanden har en stiftkrona eller sitter i en bro. 7 Det andra är en rotspetsoperation, där tandköttet lyfts undan, cirka tre millimeter av rotspetsen tas bort och infektionen skrapas ut. Ingreppet tar runt 40 minuter i lokalbedövning. 2,7 Det tredje är att ta bort tanden. 2,7
Vid en böld i tandköttsfickan kan tandläkaren tömma varet via fickan eller göra ett litet snitt. 9 Mer om rotfyllning och andra ingrepp finns på sidan om vanliga behandlingar hos tandläkaren.
Hjälper antibiotika mot en fistel?
Oftast inte på egen hand. De flesta tandinfektioner behöver inte behandlas med antibiotika alls. 1 Det som gör skillnad är att varet töms och att tanden behandlas. Antibiotika är ett tillägg när du har feber, känner dig sjuk eller när det finns tecken på att infektionen sprider sig, och används ensamt bara om det inte går att tömma varet. 8 Effekten av antibiotika kommer dessutom inte förrän efter ungefär två dygn. 8
Tar du antibiotika ska orsaken till infektionen ändå behandlas samtidigt. 1 Var extra uppmärksam på en tandinfektion om du har nedsatt immunförsvar, problem med hjärtklaffarna, har fått strålbehandling mot käken eller tar läkemedel mot benskörhet. 1 Frågor om ett visst läkemedel tar du med tandläkaren eller apoteket, och bipacksedlarna finns på FASS.
Minska risken för nya infektioner
Hål och tandlossning är två vanliga vägar till en tandinfektion. Borsta tänderna två gånger om dagen med fluortandkräm 1 och rengör mellan tänderna med till exempel mellanrumsborste, tandtråd eller tandsticka. 4 Gå på regelbundna undersökningar, så att hål och tandlossning hittas tidigt. 1,4 Mer tips finns under god munhygien.
Fråga tandläkaren eller tandhygienisten vilket hjälpmedel som passar dina mellanrum. 4
När ska du söka vård?
- Ring 112 om svullnaden gör det svårt att andas eller om talet blir grötigt. Det kan vara tecken på att luftvägen är hotad. 8,11
- Boka tid hos en tandvårdsmottagning om du ser en blåsa eller böld på tandköttet, även om det inte gör ont. Infektionen behöver behandlas av en tandläkare. 5
- Är det svullet runt tanden och du har feber, eller har du svårt att gapa eller svälja: ring tandvården eller tandläkarjouren samma dag. 1
- Har du feber över 38 grader och samtidigt svårt eller ont att svälja, svårt att gapa, grötigt tal, svullnad under tungan eller ner mot halsen, svårt att andas eller ett öga som svullnar igen: sök akutsjukvård. Infektionen kan då vara på väg att sprida sig. 8
- Barn: kontakta tandvården om barnet är svullet och ömt runt en tand, verkar ha ont eller har svårt att tugga, och om en mjölktand mörknar efter ett slag. 3,6
- Vill du ha hjälp att bedöma symtomen kan du ringa 1177. 1
Vanliga frågor
Är en fistel i tandköttet farlig?
Själva blåsan är inte farlig, men den visar att det finns en infektion vid en tand som behöver behandlas. 5 I sällsynta fall kan en tandinfektion sprida sig, och därför ska du söka vård genast vid svullnad med feber eller svårt att svälja eller gapa. Har du feber och svårt att svälja, eller svårt att andas, söker du akutsjukvård eller ringer 112. 1,8
Kan en fistel försvinna av sig själv?
Räkna inte med det. Att blåsan tömmer sig betyder inte att infektionen i tanden är borta. Lindringen varar en tid och besvären kommer tillbaka tills tandläkaren har behandlat orsaken. 5,13 Infektionen vid rotspetsen ger ofta inga besvär alls och upptäcks inte sällan först på en röntgenbild, men den kan blossa upp och då ge värk, svullnad eller en ny fistel. Det är lätt att vänta för länge. 7,12
Vad gör man om ett barn har en fistel i tandköttet?
Kan man få fistel vid en tand som redan är rotfylld?
Källor
- 1177. Tandvärk (2022). Hämtad 16 oktober 2026.
- 1177. Rotfyllning (2023). Hämtad 16 oktober 2026.
- 1177. Hål i mjölktänderna – karies hos barn (2022). Hämtad 16 oktober 2026.
- 1177. Tandlossning (2023). Hämtad 16 oktober 2026.
- Folktandvården Västra Götaland. Så gör du vid skada på en permanent tand. Hämtad 16 oktober 2026.
- Folktandvården Västra Götaland. Så gör du när ditt barn skadar en mjölktand. Hämtad 14 oktober 2026.
- Region Jönköpings län, Folktandvården. För dig som ska göra en rotspetsoperation (2025). Hämtad 14 oktober 2026.
- Läkemedelsverket (Läkemedelsboken). Tandsjukdomar – Antibiotikabehandling (2024). Hämtad 16 oktober 2026.
- Läkemedelsverket, Läkemedelsboken. Tandsjukdomar: Gingivit, parodontit och periimplantit (2024). Hämtad 14 oktober 2026.
- Folktandvården Stockholm. Blåsor eller sår i munnen. Hämtad 14 oktober 2026.
- 1177 Region Uppsala län. Akut tandvård i Uppsala län. Hämtad 16 oktober 2026.
- Läkemedelsverket (Läkemedelsboken). Pulpit, pulpanekros och apikal parodontit (2024). Hämtad 16 oktober 2026.
- Distriktstandvården. Tandvärk. Hämtad 14 oktober 2026.
14 oktober 2026: Omskriven med källor och faktakontroll.
Hittat ett fel? Skriv till redaktionen så rättar vi och noterar ändringen. Så arbetar vi.