Rotfyllning

Varför behöver en tand rotfyllas?

Inuti varje tand finns ett hålrum med pulpan, som ofta kallas tandnerven. Den består av bindväv med blodkärl och nerver och fortsätter ner genom en eller flera smala kanaler i roten. ^1,5

Oftast är det bakterier från ett hål som når in till pulpan och orsakar en inflammation. Ett hårt slag mot tanden, djupa fyllningar eller en gammal fyllning som släppt tätheten kan också skada den. ^1,5 Är skadan liten kan pulpan läka om tandläkaren tar bort det som irriterar, till exempel kariesen. ⁵ Men vid ihållande, svår värk är inflammationen oftast så långt gången att den inte går tillbaka, och då behöver tanden rotbehandlas. ³

Lämnas en sådan tand utan behandling dör pulpan. Bakterierna kan då växa i den döda vävnaden och ge en infektion i käkbenet kring rotspetsen. ³ Den infektionen märks ofta inte alls och hittas inte sällan på en röntgenbild vid en vanlig undersökning, men den kan blossa upp med värk, svullnad eller en fistel. ³ Även en infektion som inte gör ont behöver behandlas, eftersom den inte läker av sig själv. ⁵

En tand kan också behöva rotfyllas om den ska få en krona eller bro som behöver ett stift i roten för att sitta fast. En tand som mörknat efter ett slag kan vara ett tecken på att pulpan är skadad. ¹ Läs mer om hål i tänderna.

Hur går en rotfyllning till?

Oftast får du lokalbedövning, särskilt om tanden värker när behandlingen börjar. ¹ Läs mer om bedövning hos tandläkaren.

1. Tanden isoleras. En tunn gummiduk spänns runt tanden så att saliv och bakterier inte kommer in i kanalerna. Klämman som håller duken kan kännas som ett tryck mot tandköttet. ¹
2. Tanden öppnas. Karies och gamla fyllningar tas bort, och tandläkaren borrar in till pulpan. ¹
3. Kanalerna rensas. Med tunna filar, för hand eller med en liten maskin, rengörs och formas varje kanal ända ner till rotspetsen. Kanalerna sköljs med en vätska som tar bort bakterier. ¹
4. Kanalerna fylls. De fylls tätt med ett slags cement och gummiliknande spetsar. En röntgenbild visar att fyllningen når rätt djup. ¹
5. Tanden byggs upp. Efteråt lagas tanden med en fyllning eller får en krona. ¹

Antalet besök styrs bland annat av hur många rötter tanden har och var i käken den sitter. Ett besök kan räcka, men flera är vanligt. Mellan besöken förseglas tanden med en tillfällig fyllning. ^1,8 Ju fler rotkanaler tanden har, desto högre är referenspriset (se kostnaden nedan). ⁷

Har du kraftig värk och kommer in akut kan tandläkaren öppna tanden direkt, så att trycket släpper och värken lättar. ³ Är du rädd för tandläkaren finns hjälp att få, läs mer om tandläkarskräck.

Gör det ont att rotfylla en tand?

Själva behandlingen gör oftast inte ont, eftersom tanden bedövas. ² Bedövningen räcker inte alltid på första försöket, och det är vanligt att tandläkaren behöver ge en extra spruta under behandlingen. ¹³ Säg till om det känns.

Ät och tugga inte förrän bedövningen har släppt, vilket kan dröja några timmar. ¹ Därefter är det vanligt att tanden ömmar. Det brukar gå över av sig själv, och receptfria värktabletter kan hjälpa under tiden. Tanden kan också kännas lite annorlunda när du tuggar. ¹ Läs bipacksedeln eller FASS om vilket medel som passar dig.

En systematisk genomgång av 72 studier visar hur snabbt det brukar gå: före behandlingen hade omkring åtta av tio ont. Ett dygn efter hade ungefär fyra av tio fortfarande ont, men värken var i snitt mindre än hälften så stark, och efter en vecka gällde det omkring en av tio, med mycket lindriga besvär. ¹³

Ömmar tanden länge, eller börjar den svullna och värka igen, ska du höra av dig till din tandläkare. ¹

Hur bra håller en rotfylld tand?

De allra flesta tänder som behöver det går att rädda med en rotfyllning. ⁵ I en sammanställning av studier fanns mellan 86 och 93 procent av de rotfyllda tänderna kvar två till tio år efter behandlingen. ¹¹ Att tanden finns kvar är dock inte samma sak som att infektionen har läkt helt. Räknar man bara de fall där röntgen visar ett helt läkt ben kring rotspetsen blev resultatet i genomsnitt mellan 68 och 85 procent i den äldre forskningen, och siffrorna hade inte förbättrats på flera decennier. ¹²

Några faktorer hänger ihop med bättre resultat: att det inte fanns någon infektion vid rotspetsen före behandlingen, att rotfyllningen är tät och når nästan ända ner, och att tanden får en tät fyllning eller krona ovanpå så att nya bakterier inte kommer in. ¹⁴ Den svenska utvärderingen av forskningsläget konstaterar samtidigt att det är dåligt undersökt vilka metoder och material för rotfyllning som fungerar bäst. ¹⁰

Tandläkaren kontrollerar tanden och tar en röntgenbild vid ditt nästa undersökningsbesök. ¹ I vårdens kunskapsstöd rekommenderas att resultatet utvärderas efter ett år. ³ Läs mer om tandläkarundersökningen.

Behöver tanden en krona efteråt?

Inte alltid. Efter rotfyllningen byggs tanden upp antingen med en vanlig fyllning eller med en krona, och ibland slipas den till redan under rotbehandlingen för att hålla bättre. ¹ Vilket som passar beror på hur mycket av tanden som finns kvar, och det avgör tandläkaren.

I sammanställningen av studier om hur länge rotfyllda tänder finns kvar var en krona efter behandlingen den faktor som hade störst samband med att tanden överlevde. Tänder som hade grannar på båda sidor, som inte bar upp en bro eller protes och som inte var stora kindtänder (molarer) klarade sig också bättre. Forskningsunderlaget för de här sambanden är dock svagt, så det går inte att säga att varje rotfylld tand behöver en krona. ¹¹

Ska tanden få en krona kan den först behöva en pelare med ett stift i roten. Det och kronan är egna behandlingar med egna priser, utöver rotfyllningen. ⁷ Läs mer på sidan om tandkrona.

Om det blir problem igen

Kommer det in bakterier, till exempel för att rotfyllningen eller fyllningen ovanpå inte är tät, kan benet vid rotspetsen bli inflammerat. Tanden blir då ofta öm och det kan bildas var. ^1,2 Läs mer om fistel i munnen.

Har tanden en vanlig fyllning kan din tandläkare ofta göra om rotfyllningen. Sitter det en krona eller ett stift kan du i stället få remiss till en specialist, som kan göra om rotfyllningen, operera bort några millimeter av rotspetsen och täta roten därifrån, eller ta bort tanden. ¹

Vad kostar en rotfyllning?

Tandvårdsmottagningarna sätter sina egna priser, och du har rätt att få veta vad behandlingen kostar innan den görs. ¹ Som jämförelse beslutar Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) om referenspriser, ett slags normalpris som också ligger till grund för det statliga tandvårdsstödet. ⁶

Referenspriser för rotbehandling som gäller från 1 januari 2026 till 14 januari 2027, allmäntandvård (specialisttandvård inom parentes): ⁷

• En rotkanal: 4 105 kr (5 135 kr)
• Två rotkanaler: 4 955 kr (6 225 kr)
• Tre rotkanaler: 6 225 kr (7 840 kr)
• Fyra eller fler rotkanaler: 6 790 kr (8 545 kr)
• Akut öppning av tanden och tömning av pulpahålan: 885 kr (1 165 kr)
• Tandstödd krona, en i käken: 6 825 kr (8 250 kr)

Från 15 januari 2027 höjs referenspriserna för allmäntandvård: en rotkanal 4 855 kr, två rotkanaler 5 755 kr, tre 7 020 kr, fyra eller fler 7 620 kr, akut öppning av tanden 915 kr och tandstödd krona 7 090 kr. ¹⁶

I priset för rotbehandlingen ingår alla besök och röntgenbilder som behövs fram till färdig rotfyllning, den tillfälliga fyllningen och kontroll och behandling av efterbesvär, utom kirurgi. ⁸ Specialistpriset gäller bara om du har remitterats till en tandläkare med specialistkompetens. ⁶

Från det år du fyller 20 gäller högkostnadsskyddet. Under en tolvmånadersperiod betalar du själv upp till 3 000 kronor räknat på referenspriserna. Sedan står staten för 50 procent av kostnaden över 3 000 kronor och 85 procent av kostnaden över 15 000 kronor. Tar mottagningen mer än referenspriset betalar du mellanskillnaden själv. ⁹ Från det år du fyller 67 betalar du 10 procent av referenspriset för en rotfyllning, för en rotkanal 410,50 kr (2026), och mottagningen får inte ta mer än referenspriset. ^9,15 Barn och unga får tandvården gratis till och med det år de fyller 19. ¹ Mer finns på Högkostnadsskydd för tandvård och under tandvård och pengar.

Skydda den rotfyllda tanden

En rotfylld tand saknar levande pulpa, men den behöver lika mycket omsorg som de andra. En tät fyllning eller krona är viktig för att nya bakterier inte ska ta sig in. ¹⁴ Borsta tänderna två gånger om dagen med fluortandkräm och gå på de undersökningar du kallas till, så kan nya hål upptäckas innan de når pulpan. ² Läs mer om tandkräm.