Tandblekning hos tandläkare

Vad tandvården får använda

Blekmedel för tänder är kosmetiska produkter, och halten väteperoxid styr vem som får använda dem. Det gäller också medel som frigör väteperoxid, som karbamidperoxid. ²

• Högst 0,1 % får säljas till vem som helst, till exempel i tandkräm och munskölj. ²
• Över 0,1 och upp till 6 % får bara säljas till tandläkare. Du ska undersökas innan behandlingen, och den första blekningen görs av tandläkaren eller under hens direkta tillsyn. Därefter kan du få med dig resten hem. ²
• Mer än 6 % är förbjudet i kosmetiska blekmedel. ²

Medel över 0,1 % får inte användas av den som är under 18 år. ¹² Tandvården avråder också från blekning under graviditet och amning. ¹ Vad som går att köpa själv står på sidan om tandblekning hemma.

Skenblekning: den vanligaste metoden

När tandvården bleker dina tänder sker det mesta oftast hemma. Först görs en undersökning där hål lagas och tandsten tas bort, och tandläkaren noterar färgen, gärna med ett foto. ^1,3 Sedan görs en plastskena efter ett avtryck av dina tänder. Du fyller den med gel och har den i munnen några timmar om dagen eller över natten. ¹

Ofta bleks en käke i taget. Ofta räcker tre till fyra dagar, ibland behövs 5–10 tillfällen, och vid svåra missfärgningar kan det ta två veckor eller mer. ^1,3,2 Gnisslar du tänder på natten bleker du hellre på dagen. ³

Gelen i skenan innehåller 4–6 % väteperoxid eller motsvarande mängd karbamidperoxid. ² Väteperoxiden tränger in i emaljen och tandbenet och bryter ner de färgämnen som sitter där. ^1,2

Blekning på mottagningen – och laser

Du kan också få blekningen gjord på mottagningen. Tandköttet skyddas då ibland med en gummiduk, och ett besök tar ungefär en timme. Ofta behövs ett eller två besök till. ¹ Samma gräns på 6 % väteperoxid gäller som vid skenblekning. ² Mycket av den internationella forskningen om klinikblekning gäller betydligt starkare geler, omkring 25–35 %, som inte är tillåtna i kosmetiska blekmedel i EU. ^11,2

Ibland kombineras klinikblekning med laser eller en speciallampa som ska påskynda processen. Någon sådan nytta har inte gått att visa. Översikter av forskningen har inte funnit att laser eller ljus ger vitare tänder i slutändan, och ilningarna blev inte mindre. Med kraftigt ljus finns också en risk att tanden värms upp. ^9,11 Även en regional vårdrutin gör bedömningen att en ljuskälla inte verkar ge mer än en gelskena. ²

Airflow är polering, inte blekning

Airflow, eller pulverblästring, betyder att tandvården sprutar en blandning av tryckluft, vatten och ett fint pulver mot tänderna, till exempel natriumbikarbonat eller glycin. Det tar bort bakteriebeläggningar och missfärgningar som sitter på ytan. ^10,4 Metoden används också vid behandling av tandköttsfickor. ¹⁰

Blekning fungerar på ett annat sätt: medlet tränger in i tanden och ljusar upp själva tandsubstansen. ¹ Polering, airflow och blekning räknas som tre skilda behandlingar. ⁴ Airflow kan alltså ta bort missfärgningar från kaffe, te, vin och tobak på ytan, men inte ändra tändernas egen färg. Bilder före och efter airflow visar hur mycket beläggning som har tagits bort, inte att tanden har blekts. Mer om orsakerna till missfärgningar finns på sidan om gula tänder.

Att putsa bort ytliga missfärgningar ingår för övrigt i förberedelserna inför en blekning. ²

Blekning av en rotfylld tand

En rotfylld tand kan med tiden bli gråblå, tydligast nära tandköttet. ¹ En sådan tand bleks inifrån, så kallad intern blekning. Det förutsätter att rotfyllningen är bra, vilket kontrolleras med röntgen. Ibland räcker själva rotbehandlingen för att färgen ska försvinna. ²

Tandläkaren öppnar tanden, tätar ovanpå rotfyllningen och lägger in blekmedel som får verka i 3–5 dagar under en tät fyllning. Behandlingen upprepas tills färgen är bra, men högst 3–4 gånger. Till det finns starkare blekmedel som är godkända som medicintekniska produkter för just det ändamålet. ² Ofta håller resultatet i flera år, men missfärgningen kan komma tillbaka. ²

En tand som har blivit rosa ska inte blekas. Färgen kan bero på en resorptionsskada som behöver utredas. ²

Hur vita blir tänderna och hur länge håller det?

Hur bra det blir beror på vilken sorts missfärgning du har, hur länge den har funnits och vilken färg tänderna hade från början. Gula och bruna toner bleks lättare än grå och blå. ^1,2 Fyllningar och kronor ändrar inte färg och kan behöva bytas efteråt så att de matchar. ¹ Missfärgningar från metall, som amalgam, går nästan inte att bleka bort. ¹

Lite av effekten försvinner direkt efter blekningen, men efter ungefär två veckor är färgen stabil. ³ Hur länge resultatet håller varierar mycket. Uppgifterna spänner från ungefär ett år, ibland bara ett halvår, via ett till tre år till att de flesta behöver upprepa blekningen efter 3–4 år, även om resultatet kan hålla längre. ^3,1,2 Rökning, snus och hög alkoholkonsumtion gör att resultatet håller kortare tid. ²

Rök eller snusa inte medan blekningen pågår, och vänta med starkt färgad mat och dryck, som blåbär och rött vin, tills några dagar efter behandlingen. ¹

Vad kostar tandblekning hos tandläkaren?

Tandvården har fri prissättning, och varje mottagning bestämmer själv vad blekningen kostar. Du har rätt att få veta priset innan du bestämmer dig. ¹ Statens tandvårdsstöd ersätter inte blekning, varken vanlig blekning eller blekning av en rotfylld tand, så du betalar hela kostnaden själv. ² Läs mer om stödet på sidan om tandvård och pengar.

Som exempel tar Folktandvården i Stockholm enligt prislistan som gäller från 2026-01-15: ⁶

• blekning, per käke: 1 930 kr (moms ingår)
• upprepad blekning: 760 kr
• blekning av en rotfylld tand (avital tand): 2 560 kr, och 1 280 kr för varje byte av blekmedlet i tanden.

Till det kommer undersökningen före blekningen. ³ Andra regioner och privata mottagningar har andra priser, och på en del håll hänvisas den som vill bleka tänderna av kosmetiska skäl till privattandvården. ² Letar du efter blekning i en viss stad, som Uppsala, är det mottagningens egen prislista som gäller.

När blekning inte passar

Tandvården avråder från blekning eller väntar med den om du har:

• hål, tandköttsinflammation eller tandlossning som inte är behandlad ²
• ilande tandhalsar, blottade tandrötter, borstskador eller tunn emalj ^1,2
• läckande fyllningar eller syraskador på tänderna ²
• pågående graviditet eller amning. ¹

Ilningar och irriterat tandkött är de vanligaste biverkningarna. Risken ökar med starkare medel, men besvären går över när blekningen avbryts. ² Du kan få rådet att skölja med fluor efteråt. ³ Läs mer på sidan om ilningar i tänderna.