Om man slår ut en tand

Gör så här direkt när en vuxentand har slagits ut

En helt utslagen permanent tand är ett av få riktiga akutlägen i tandvården. Tandens rot är täckt av ett tunt lager levande celler som håller fast den i käkbenet, och de börjar ta skada redan efter några minuter i luften. Har tanden legat torrt i en halvtimme är de flesta av cellerna döda. ⁶

1. Försök att hålla dig och den skadade lugna. Leta reda på tanden. ⁶
2. Ta bara i den vita delen, kronan. Rör inte roten. ¹
3. Är tanden smutsig: skölj den försiktigt under kallt rinnande vatten i ungefär tio sekunder, eller i steril koksaltlösning om du har sådan. Borsta eller gnid inte på den. ^1,2
4. Tryck försiktigt tillbaka tanden i hålet där den satt. Bit sedan i en näsduk eller kompress så att den hålls på plats. Det fungerar för barn också. ^1,6
5. Ring tandvården direkt och åk dit. Är din mottagning stängd ringer du jourhavande tandläkare. ¹

Det kan kännas läskigt att trycka in en tand själv, men tanden har störst chans om den kommer tillbaka på plats redan där olyckan hände. ⁶

Förvara tanden fuktigt om den inte går att sätta tillbaka

Går tanden inte att få på plats ska den hållas fuktig hela vägen till tandläkaren. Välj det första som finns till hands i den här ordningen:

• Ett glas komjölk. ^1,6
• Koksaltlösning, till exempel den lösning som används för kontaktlinser. ¹
• Saliv. Spotta i ett litet glas och lägg tanden där. ^6,4
• I munnen, under tungan eller innanför läppen, men bara för vuxna och äldre barn som är vakna och klara och inte riskerar att svälja tanden. ^1,5

Små barn ska inte förvara tanden i munnen. Ett litet barn kan svälja den. Lägg den hellre i mjölk eller koksaltlösning, eller låt barnet spotta i ett glas. ^5,6

Lägg inte tanden i vanligt vatten, eftersom vatten skadar cellerna på roten. Använd vatten bara till en snabb sköljning. ^1,2 Finns bara vatten är det ändå bättre än att tanden torkar, men byt till mjölk så snart du kan. ⁶

Mjölktand eller vuxentand?

En utslagen mjölktand sätts aldrig tillbaka. Den kan skada den permanenta tanden som ligger och växer i käken under tandköttet. Du kan slå in mjölktanden i ett papper och ta med den till tandläkaren. Den behöver inte förvaras i mjölk. ¹

Barn börjar tappa mjölktänderna vid fem till sju års ålder, och framtänderna byts ofta först. De permanenta tänderna sitter kvar hela livet. ¹ Ett barn under fem år har bara mjölktänder. Hos ett skolbarn med nya framtänder kan det vara en vuxentand. Vet du inte vilket det är, ring tandvården direkt och fråga. Läs mer om mjölktänder och när de byts ut.

När ett barn eller en bebis slår i munnen

Tandskador är vanliga hos små barn. Ungefär vart fjärde barn skadar tänderna före fyra års ålder, och en studie från 2018 visade att risken är som störst vid 12–18 månader, alltså när barnet lär sig gå. De flesta olyckorna hände i hemmet. ⁴

Tryck en ren kompress, servett eller tygbit mot stället som blöder. En mindre blödning brukar sluta inom en halvtimme med tryck. ⁸ Kyla kan dämpa svullnaden. ⁵

Titta sedan efter tecken på att en tand har skadats: ¹

• tanden sitter lösare än de andra eller har hamnat snett
• det blöder från tandköttet precis runt tanden eller tandköttet svullnar
• en bit av tanden saknas
• barnet har ont, inte vill äta eller inte kan bita ihop som vanligt
• en tand verkar saknas. Den kan ha tryckts upp i tandköttet, så låt tandvården röntga även om du inte hittar tanden. ¹⁰

Ser du något av det, eller är du osäker, kontakta tandvården. En skadad mjölktand kan påverka den permanenta tanden som ligger under, så tandläkaren behöver titta både på tänderna och på käken. ^1,4 Ett sår i munnen som blöder, är smutsigt eller trasigt, svårt att gapa eller smärta när barnet biter ihop är skäl att söka tandläkar- eller läkarjour. ⁵

Har barnet slagit i huvudet hårt behöver du också hålla koll på hur barnet mår de närmaste timmarna. Se varningstecknen i rutan om när du ska söka vård. ⁷

Avslagen framtand eller avbiten tand

Hos barn är det vanligare att en tand går av eller flyttas lite ur sitt läge än att den slås ut helt. ⁵ Råden nedan gäller oavsett om tanden har slagits av vid ett fall eller om du har bitit av en bit.

• Spara biten om du hittar den. Lägg den i ett glas med kallt vatten och ta med den till tandläkaren, helst inom ett dygn. ¹
• Ibland kan tandläkaren limma fast biten. Annars byggs tanden upp med en tandfärgad plastfyllning. Fyllningen kan behöva bytas efter en tid, och då kan tanden få en porslinsfasad eller en krona. ^1,2
• Har en stor bit gått av kan tandens inre, pulpan, synas. Då kan tanden bli infekterad, och tandläkaren behöver behandla insidan innan tanden lagas. Vänta därför inte. ¹
• En avslagen tand kan bli känslig och ila. Läs mer om ilningar i tänderna. ³

Gäller det en mjölktand slipar tandläkaren oftast bara till den vassa kanten. Ilar det mycket kan tanden få ett skyddande lager plast eller fluorlack. Syns tandens inre på en mjölktand brukar tandläkaren ta bort den. ¹

Vad tandläkaren gör med en utslagen tand

Tandläkaren röntgar för att se om roten eller käkbenet har skadats och testar hur tanden reagerar. ³ Sedan sätts tanden tillbaka där den satt, om det inte redan är gjort. Den fästs mot tänderna bredvid med en tunn tråd och lite plast, och tråden sitter kvar i två till tre veckor. ^1,3

Om tanden behöver rotbehandlas beror mest på hur färdigvuxen roten är. En vuxentand med färdig rot läker sällan av sig själv. Den behöver nästan alltid rotbehandlas, och behandlingen påbörjas inom ett par veckor, oftast innan tråden tas bort. ^1,6,10 Hos barn och unga är roten ofta inte färdigvuxen. Kommer tanden tillbaka inom ungefär 45 minuter finns det en chans att den klarar sig utan rotbehandling. ²

När en utslagen tand har satts tillbaka får du oftast antibiotika. Tandläkaren frågar också om ditt stelkrampsskydd. Har olyckan hänt utomhus och du är osäker på vaccinationerna kan du behöva en påfyllnadsdos på vårdcentralen. ^6,10

Oavsett skadan behöver tanden följas upp med kontroller under en tid, eftersom vissa problem syns först efter månader eller år. ^1,2 Läs mer om vanliga behandlingar hos tandläkaren.

Efteråt: skötsel, färgförändringar och försäkring

De första dagarna kan det göra ont att tugga. Ät mjuk mat, tugga helst inte med den skadade tanden och räkna med att det kan ömma i upp till en vecka. Receptfria smärtstillande läkemedel kan hjälpa. För barn finns till exempel läkemedel med paracetamol. ¹ Fortsätt borsta tänderna även om det gör ont. ¹

Har tanden fästs med tråd kan tandläkaren rekommendera klorhexidin för att hålla rent i munnen tills tråden tas bort. Det finns på apotek. ^1,3 Fråga där eller hos tandläkaren hur du använder det, och läs bipacksedeln (den finns också på fass.se). Barn som har napp eller suger på tummen bör göra det så lite som möjligt efter att en tand har satts tillbaka. ¹

En skadad tand kan byta färg efter en tid: ¹

• Rosa: en blödning inne i tanden. Den går över av sig själv på några veckor.
• Gul: tanden har bildat förkalkningar inuti. Den gula färgen sitter kvar, men tanden behöver inte behandlas.
• Grå eller brun: kan betyda att tanden har blivit infekterad. Den ska alltid undersökas, och det kan dröja flera år innan färgen ändras.

Anmäl skadan till ditt försäkringsbolag. Många försäkringar ersätter tandskador, och du kan behöva skicka med röntgenbilder. Händer olyckan i skolan eller på vägen dit eller hem är barnet försäkrat genom skolan. ¹ Barn och unga har avgiftsfri tandvård till och med den 31 december det år de fyller 19. ¹ Mer om kostnader finns på sidan om Folktandvården och privattandvården.

Tandskydd minskar risken

Vid sporter och lekar där det är lätt att få en smäll i ansiktet minskar ett tandskydd risken för skador. Det är extra viktigt om du eller barnet har utstående framtänder. ¹ Ett bra tandskydd görs hos tandläkaren efter ett avtryck av tänderna. Priset skiljer sig mellan regionerna, och tandskydd ingår inte alltid i den avgiftsfria barn- och ungdomstandvården. Fråga din mottagning. ^1,3