Ilningar i tänderna

Vad är ilningar i tänderna?

Det ilar i tanden när något kallt, sött eller surt når en del av tanden som borde vara skyddad. Smärtan är skarp, kommer plötsligt och försvinner för det mesta lika fort. ^1,3 Många säger isningar, det är samma besvär. ¹

Ibland handlar det om en känslig tandhals som går att lindra hemma, ibland om ett hål eller en spricka som behöver lagas. ^1,3 Eftersom orsakerna är så olika kan det vara svårt att själv avgöra varifrån det kommer. ³

Varför ilar det i tänderna?

• Blottade tandhalsar och rotytor. Tandhalsen, där tanden möter tandköttet, saknar det skyddande emaljlagret och är därför känsligare än resten av tanden. ³ Har tandköttet dragit sig tillbaka blir roten synlig och kan ila. Det kan till exempel hända efter för hård eller felaktig borstning. ¹ Läs mer om tandlossning, som också kan göra att tandköttet drar sig undan.
• Hål i tanden. Ilningar kan betyda att du har fått karies. ³ Läs mer om hål i tänderna.
• Sprickor och trasiga fyllningar. En spricka i tanden eller en fyllning som har gått sönder kan släppa in kyla och ge ilningar. ^1,3
• Tandgnissling och tandpressning. Tänder som belastas hårt kan bli nötta, spricka och bli extra känsliga. ^1,3 Läs mer om tandgnissling.
• Frätskador. Syra från mat, dryck eller magsäcken kan skada tandytan. Tandvården brukar kalla det erosion. ¹
• Nervsmärta från käken. Det är ovanligt, men ibland kommer smärtan inte från tänderna alls. Då behöver en läkare utreda besvären. ¹

Ilningar efter borttagning av tandsten

Har du nyligen tagit bort tandsten kan det ila, eftersom delar av roten kan bli synliga efter behandlingen. ¹ Själva behandlingen kan också kännas obehaglig, och efteråt kan tandköttet vara lite ömt och svullet. Det brukar gå över inom något dygn. ²

Under tiden kan du borsta försiktigt med en mjuk tandborste och ljummet vatten och använda en tandkräm för känsliga tänder (se nedan). ¹ Släpper inte ilningarna, eller blir de så besvärliga att de påverkar vardagen, ska du höra av dig till mottagningen. ¹

Att låta bli att ta bort tandsten för att slippa ilningar är ingen bra lösning. Tandsten gör det svårare att hålla rent och kan med tiden leda till inflammation i tandköttet och tandlossning. ² Läs mer om tandsten.

Vad kan jag göra själv mot ilningar?

• Borsta morgon och kväll så att beläggningar som orsakar karies och tandköttsinflammation inte får fäste. ¹
• Välj en mjuk tandborste och skölj den i varmt vatten innan du borstar, om kallt vatten gör ont. Borsta varsamt. ¹
• Prova tandkräm för känsliga tandhalsar och låt bli tandkräm med whiteningeffekt, som nöter på tandytan. ^1,3
• Vänta minst en timme med tandborsten efter att du ätit eller druckit något surt, som frukt, juice eller läsk. Syran mjukar upp ytan, och borstar du direkt slits den lättare. ¹
• Fluorsköljning varje dag kan minska ilningar från tandytan och tandhalsarna. ¹ Läs mer om munskölj och fluorskölj.
• Gå på regelbundna kontroller så att hål och andra skador upptäcks tidigt. ¹

Tandkräm mot ilningar i tänderna

Tandkräm för känsliga tänder innehåller ämnen som ska dämpa ilningarna. Vanliga exempel är kaliumnitrat och kaliumcitrat, som bildar ett skikt som skyddar mot retningar. ¹ Andra varianter innehåller tennfluorid, arginin eller kalciumnatriumfosfosilikat. ⁴

En stor nätverksmetaanalys från 2020, som vägde samman 125 randomiserade studier, fann att de flesta minskade smärtan mer än vanlig fluortandkräm i kliniska tester med beröring, luft och kyla. Säkrast var resultaten för bland annat kalciumnatriumfosfosilikat och tennfluorid kombinerat med kalium, där tillförlitligheten bedömdes som måttlig till hög. ⁴ Måttlig evidens En äldre Cochraneöversikt om kaliumtandkräm såg effekt i mätningarna efter sex till åtta veckor, men ingen säker skillnad i hur deltagarna själva upplevde besvären, och den bedömde underlaget som för litet för att dra säkra slutsatser. ⁵

Ge alltså tandkrämen några veckor och använd den varje dag. Hjälper den inte har tandvården andra behandlingar att erbjuda. ^3,5 Läs mer om tandkräm och fluor.

Behandling hos tandläkaren

Tandläkaren eller tandhygienisten frågar först hur svåra ilningarna är och hur länge du haft dem. Sedan undersöks tänderna efter hål, sprickor, nötning, frätskador och skador av tandborstning. Ofta tas röntgenbilder. Känsligheten kan testas med en luftstråle, och med en svag ström går det att se om nerven i tanden lever. ¹

Behandlingen beror på vad som orsakar besvären: ¹

• Känsliga tandhalsar, ytliga sprickor och borstskador: fluorlackning, och vid borstskador även råd om en skonsammare teknik.
• Känslig tandyta: en permanent lack som täpper till ytan, fluorgel i en mjuk skena eller ibland en fyllning av komposit.
• Hål eller trasig fyllning: den skadade delen tas bort och tanden lagas. Har hålet nått nerven kan en rotfyllning behövas.
• Tandgnissling: en bettskena som du sover med skyddar tänderna. Eftersom gnissling ofta hänger ihop med stress kan det också hjälpa att minska stressen.
• Frätskador: fyllningar som täcker de skadade ytorna.
• Djupa sprickor som går ner i roten kan i värsta fall göra att tanden måste dras ut, om den inte går att laga.

Vad behandlingen kostar och vilket stöd du kan få kan du läsa om under tandvård och pengar.

Fungerar huskurer mot ilningar?

På nätet finns många huskurer mot ilningar, till exempel att dra olja, alltså skölja munnen med kokosolja. Den systematiska översikten om oljedragning med kokosolja hittade bara fyra små och korta studier. De mätte bakterier, plack och tandkött, inte ilningar, och kvaliteten var låg med hög risk för snedvridna resultat. ⁶

Det du kan göra hemma, och som har stöd, är att borsta skonsamt med mjuk tandborste och ljummet vatten, använda tandkräm för känsliga tänder och vara försiktig med surt. ¹ Hjälper det inte är det dags att låta tandläkaren hitta orsaken.